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糖尿病进展与运动

  糖尿病不仅是慢性疾病,同时也是进展性疾病。如何防止高危人群进展到糖尿病、早期糖尿病进展到晚期糖尿病及减少糖尿病并发症也是糖尿病防治中的重要一环。

  正如前述,运动能改善糖尿病发病的危险因素,同样也能改善葡萄糖耐量减低和空腹血糖受损状态。我国的“大庆糖耐量减低和糖尿病研究”的6年随访结果显示,在对照组有67.7%的葡萄糖耐量减低转变为糖尿病,在饮食干预组为43.8%,在运动干预组为41.1%。在更长的随访期间,葡萄糖耐量减低人群在不加干预的情况下,20年间有93%会发生糖尿病(部分有糖尿病并发症),而接受为期6年的生活方式干预者,在20年后仍可降低糖尿病发生率43%,并且延缓糖尿病发病时间3.6年,糖尿病并发症也相对较轻。

  坚持每天30分钟以上的运动干预,不论是轻度运动,还是剧烈运动,均能降低葡萄糖耐量减低进展为糖尿病的风险。对空腹血糖异常者,运动也能明显降低其进展为糖尿病的风险。

  运动能显著改善糖尿病并发症和与代谢相关的指标,如运动能改善糖尿病患者的糖化血红蛋白水平,这种改善效果和饮食治疗、药物治疗和胰岛素治疗的效果相当。罗莎等的荟萃分析表明,规律体育运动可显著降低 HbA1c、甘油三酯、总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇并降低低密度脂蛋白胆固醇。


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