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运动预防和治疗糖尿病并发症

  糖尿病并发症主要有糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变、糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变。传统观点认为糖尿病并发症由多元醇、己糖胺、晚期糖基化终产物10 (AGEs)和蛋白激酶C (PKC)四条通路激活所致,而Brownlee证明线粒体活性氧簇(ROS )生成过多是上述四条通路激活的“上游事件”,是糖尿病并发症机制中关键性的一步。ROS包括超氧阴离子、羟自由基、过氧化氢等。

  除了通过上述四条通路之外,R〇S还可使低密度脂蛋白氧化形成氧化型低密度脂蛋白 (ox-LDL),从而使巨噬细胞形成泡沫细胞,促进动脉粥样硬化斑块的形成导致糖尿病并发症-心血管疾病的发生。另外,R〇S抑制NO合酶活性而使NO合成减少,并使NO生物学活性下降,导致血管舒张功能障碍。超氧阴离子和过氧化氢可激活NF-KB、P38丝裂原活化蛋白激酶和STAT-JAK等应激相关信号,导致血管平滑肌细胞迁移和增殖。

  运动疗法预防和治疗糖尿病并发症的机制目前尚不清楚,需进一步研究。通常认为,急性运动能增加平时不训练个体的氧化应激水平,引起应激损伤,但长期规律运动能增强机体抗氧化酶的活性,提升机体抗氧化应激的能力,减低休息时和运动后的氧化应激。因此长期规律运动可以降低 ROS的“下游事件”,最终预防和治疗糖尿病并发症。


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