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无锡真爱健康糖尿病营养调理:膳食模式与糖尿病(下)

膳食模式与糖尿病(上)中,真爱健康已经介绍了地中海饮食模式和DASH饮食模式,但依旧有很多糖尿病患者会选择以下几种膳食模式,但到底哪种膳食模式更适合糖尿病营养调理呢?

3.低脂饮食:

长期以来,传统低脂饮食(脂肪最多占能量的30%,饱和脂肪最多10%)在预防2型糖尿病中的作用毋庸置疑。肥胖及2型糖尿病患者采取限制能量的低脂饮食均能减轻体重,改善血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。但其对空腹血糖和胰岛素的改善程度逊于地中海饮食;在某种程度上其改善血清TG、HDL-C及胆固醇的效果不如低碳饮食。降低总脂肪的摄入并不能持续改善血糖控制和心血管疾病的危险因素,常只有在同时降低了总能量摄入和体重情况下,才能从低脂饮食模式中获益。越来越多的研究提示,低脂饮食已不是糖尿病患者首选的饮食方案。

糖尿病营养调理

4.低碳饮食:

经典的低碳饮食(21~70g/d)即阿特金斯饮食,问世至今其安全性一直备受争议。近十年在2型糖尿病管理中的疗效,让人们重新认识其临床价值。多项研究表明,一定时间内(最长2年)采取低碳水化合物,甚至不限能量,能有效地减轻体重;降低血清TG、升高HDL-C;改善血糖,提高胰岛素敏感性。最近荟萃分析也支持其改善糖尿病患者的空腹血糖、降低HbA1c的作用。

由于低碳水化合物饮食限制了膳食纤维、水溶性维生素和矿物质等营养素的来源,对代谢的长期影响仍不十分清楚。因此,采取低碳饮食减重时,建议监测血脂、肾功能和蛋白质摄入量变化,及时调整治疗措施。

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5.素食:

素食主要指全素和奶蛋素,与糖尿病的临床研究有限。多数认为限制能量的素食对糖尿病管理有利。低脂的素食(脂肪占能量的10%,蛋白质占15%,碳水化合物占75%)能有效减轻2型糖尿病患者体重,在控制血糖和降低胆固醇方面明显优于传统糖尿病膳食[14]。限能量的素食能减少2型糖尿病患者内脏和皮下脂肪含量,改善脂肪因子和氧化应激指标,降低胰岛素抵抗。由此可见,素食适合于肥胖的糖尿病患者,但素食对血糖的远期管理效果及对营养状况影响还需评价。

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防治糖尿病的健康膳食结构

健康饮食可帮助人们远离2型糖尿病。降低餐后高血糖和高胰岛素是预防2型糖尿病最有力的膳食策略。膳食模式分析越来越多地替代了传统单一营养素分析的方法,可评估整体饮食的累积作用。对于糖尿病,没有一个“适合所有人”的饮食治疗方案。上述各类膳食模式均可应用于糖尿病的管理,但诸多因素影响膳食结构,当推荐一种膳食结构时,需考虑患者的代谢目标(如血脂、肾功能等)和个人喜好,给予个体化治疗。因人而定的糖尿病营养调理方案则是“最理想”模式。




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