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糖尿病并发症别忽视!这 10 项筛查你做了吗?

  糖尿病作为一种慢性全身性疾病,之所以令人生畏,并不在于高血糖本身,而在于所带来的各种并发症。糖尿病的并发症涉及到全身多个器官和系统,一旦出现,就会严重降低患者的生活质量和水平,甚至还有致残的可能。为了及时发现糖尿病并发症,减轻并发症所带来后果,以下筛查是不得不做的。健康头条今天就请来了济南医院糖尿病诊疗中心主任王建华,和老友们详细说一说。

1. 糖尿病眼病

  糖尿病视网膜病变,在早期往往是不会出现症状的,而到了晚期,却没有良好的治疗方法进行治疗。所以,糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查,查询是否有视网膜病变、白内障、青光眼等糖尿病眼部并发症,如有发现,及时处理。等到视力明显下降时才想起检查,就晚了。

2. 糖尿病肾病

  可做 24 小时尿白蛋白定量,或者血肌酐及尿素氮测定、肾脏 B 超、随机尿白蛋白与肌酐比值(UmAlb/Ucr)等专项检查。另外,检查尿微量白蛋白,也可以在早期发现糖尿病肾病。

3. 糖尿病神经病变
  主要分为「自主神经病变」和「周围神经病变」的筛查。自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个器官,需要通过专科检查明确诊断。周围神经病变主要表现为上下肢感觉异常。通过神经肌电图检查,可以在早期发现是否出现改并发症。


4. 糖尿病性心脏病

  糖尿病性心脏病的筛查最常做的是心电图和心脏彩超。心电图可以反映心脏有无缺血及心律失常的情况。心脏彩超可以及早发现心脏结构和心功能是否存在异常。通过这些检查,可以排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。许多糖尿病患者由于感觉神经受损,往往表现为无症状性心肌缺血,即便是发生心绞痛、心肌梗塞,也不会出现疼痛等警示症状,因此十分危险。建议初次确诊的糖尿病患者一定要做心电图检查,每三个月到半年复查一次。

5. 糖尿病足

  是否出现手足麻木、疼痛、蚂行感等异常?有无间歇性跛行或静息痛?有无足部畸形?皮肤色泽是否正常?皮肤有无老茧、破损及溃疡?出现以上情况,就需要及时去医院诊断。


6. 口腔疾病

  主要检查有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等。

7. 肺部疾患

  通过胸部 X 线片检查,观察是否同时合并肺部感染或肺结核。建议糖尿病患者最好每年拍 1 次胸片。


8. 脂肪肝

  通过腹部 B 超检查,了解是否同时合并脂肪肝。


9. 骨质疏松

  通过检查骨密度,观察是否骨质疏松。


10. 抑郁症

  一些糖尿病患者可能会出现情绪低落、少言寡语的情况,建议通过专门的心理测试,判断是否为抑郁症。完成并发症筛查还需要注意:无并发症的 2 型糖尿病患者,应该每年筛查 1 次。1 型糖尿病患者如首次筛查正常,3~5 年后应每年筛查 1 次。对于已有并发症患者,应该根据情况进一步检查或决定复查时间,同时具有针对性地加强治疗。


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