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糖尿病患者教育(上)

目前我国已成为全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病作为慢性终身性疾病,患者生活质量的提高有赖于糖尿病综合管理(五架马车):糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。其中糖尿病健康教育是重要的基础管理措施,是决定糖尿病管理成败的关键。无锡真爱健康每位糖尿病患者均应该接受全面糖尿病教育,充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。为此,真爱健康为糖尿病患者整理糖尿病患者需知的十个要点。


1. 血糖仪-糖尿病患者的战友

想要控制好血糖,必需备有血糖仪。血糖控制的如何,测个血糖便可知晓。为了方便及时了解自己的病情:建议糖尿病患者人手一台便携式血糖仪,并学会血糖仪的使用、保存。

 

2. 监测血糖:知己知彼百战百胜

血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱程度,制订合理的降糖方案,同时能够反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。

血糖监测的频率应根据患者病情的实际需要来决定,兼顾有效性和便利性。因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测三餐前后和睡前共 7 次血糖,必要时加测凌晨 23 点血糖(特别是夜间睡眠差,梦魇的患者),排除夜间低血糖的可能。

如果患者诉某个时间段不适,应加测这个时间段的血糖。餐后血糖是从吃第一口饭开始算时间。血糖平稳后可适当减少血糖监测频率。

 

3. 血糖控制目标因人而异

 

血糖控制因人而异.jpg


4. 空腹血糖高,加测夜间多点血糖,辨别「苏木杰现象」和「黎明现象」

「苏木杰现象」的实质是一种反应性高血糖现象,是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素分泌导致的清晨高血糖。提示:睡前胰岛素剂量过大。

「黎明现象」是由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺水平,从而导致的黎明时血糖逐渐升高。提示:睡前胰岛素加量。


为了鉴别这两个现象,我们可以监测夜间多点血糖,若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖,否则为「黎明现象」。

 

5. 胰岛素针头是一次性使用的

胰岛素注射针头有一层特殊的涂层,可以在注射过程中起到润滑的作用,但是用过一次后,涂层会有损坏,再次使用会引起各种问题,例如:涂层被破坏后后注射会感到疼痛,针头中会生长细菌引起感染,针头折断,针头阻塞,影响疗效。



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